palladas.gr | Ορθοπαιδικός Χειρουργός | Ειδικός Τραυματολόγος - Παιδοορθοπεδικός | Ηράκλειο

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ-  ΓΕΝΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ

Ταξινόμηση καταγμάτων

Α- Ανάλογα με την ένταση της Βίας
      Βίαια-(High  & Low Energy)
      Παθολογικά
      Από Καταπόνηση (Stress)      

Β-Ανάλογα με την κλινική εικόνα :
    Ανοικτά (Επιπλεγμένα)
    Κλειστά                                                            



Γ- Ανάλογα με τον μηχανισμό :
     Άμεσα –Η βία δρα στο σημείο του κατάγματος
     Έμμεσα –Μακριά από το σημείο του κατάγματος.

Δ- Άλλες υποδιαιρέσεις
    Ενσφηνωμένα
    Αποσπαστικά
    Συντριπτικά
    Διπλά ή Διπολικά ( Segmental)
    Συμπιεστικά
    Κάταγμα –Εξάρθρημα
    Σταθερά –Ασταθή.
 
Τύποι καταγμάτων στα παιδιά

1) κάταγμα δίκην « χλωρού κλάδου»- Green stick
2) Απλή κάμψη του οστού χωρίς κάταγμα –Plastic deformation-Bowing
3) Πτύχωση του  φλοιού του οστού δίκην σπείρας ή πόρπης – Torus ή buckle fracture
4) Επιφυσιόλυση- Επιφυσιολίσθηση – Salter Harris

ΠΩΡΩΣΗ (ΕΠΟΥΛΩΣΗ) ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ
 
Α-Πρωτογενής
  α) Πρωτογενής πώρωση εξ επαφής
  β) Πρωτογενής  με γεφύρωση του οστού.

Β-Δευτερογενής : Επι καταγμάτων με μη καλή επαφή οστικών τεμαχίων (Αρχικά δημιουργείται
                            χόνδρινος ή ινώδης πώρος που μετατρέπεται τελικά σε οστέινο .

Στάδια πώρωσης

  Ι – Στάδιο Αιματώματος : Αρχίζει  αμέσως με το κάταγμα  και το αιμάτωμα που δημιουργείται ακολουθεί άσηπτος φλεγμονή στην περιοχή του κατάγματος , ως αντίδραση  έναντι των νεκρωμένων ιστών. Η φάση αυτή διαρκεί  περίπου 48 h
 
 II –Στάδιο Επανορθωτικό (Reparative stage):
     1- Στάδιο μαλακού πώρου( Αρχίζει 48 ώρες μετά του κατάγματος και διαρκεί 2- εβδομάδες))
     2- Στάδιο Σκληρού πώρου (μετά το στάδιο του μαλακού πώρου έως την πλήρη Ίαση του κατάγματος)

ΙΙΙ- Στάδιο ανακατασκευής του οστού (Remodeling stage)
     Στηρίζεται στον νόμο του Wolf και διαρκεί μερικούς μήνες, ανάλογα με το είδος και μέρος του κατάγματος και ανάλογα με την ηλικία (παιδιά κάτω των 12 ετών περισσότερες πιθανότητες για καλύτερη ανακατασκευή)

 

Ανοιχτά κατάγματα
 
 Ταξινόμηση Gustillo :
Ι- Μικρό τραύμα , έως  1 εκ.
ΙΙ- Τραύμα  > 1 εκ. και μικρού βαθμού βλάβη στα μαλακά μόρια.
ΙΙΙ-Α : Εκτεταμένο τραύμα  με μεγάλου βαθμού βλάβης  μαλακών μορίων , που καλύπτουν όμως
               τα οστά.
ΙΙΙ-Β : Αποκολλήσεις περιοστέου και αποκάλυψη οστού
ΙΙΙ-C: Συνυπάρχει και τρώση αγγείου.


Καθυστερημένη πώρωση και Ψευδάρθρωση

Καθυστερημένη πώρωση : Απαιτείται Περισσότερος χρόνος  από τον φυσιολογικό  για την επούλωση (Πώρωση) ενός  κατάγματος  . π.χ.: κνήμη 3 μήνες, Μηριαίο  2,….

Ψευδάρθρωση : Η μη επούλωση ενός κατάγματος πέραν του προβλεπομένου χρόνου επούλωσης (αναλόγως με την περιοχή και το είδος κατάγματος)
Υπάρχουν δύο είδη ψευδάρθρωσης
          1)ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ : Οφείλεται κυρίως σε  ατελή  ακινητοποίηση
          2)ΑΤΡΟΦΙΚΗ : Είναι αποτέλεσμα κακής αιμάτωσης  στα δύο οστικά άκρα.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ  ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

 ΑΜΕΣΕΣ
1) Λιπώδης Εμβολή
2) Ισχαιμική νέκρωση Volkmann
3) Διαμερισματικό Σύνδρομο
4) Εν τω βάθει Φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ)
5) Πνευμονική εμβολή
6) Κάκωση-τρώση Σπλάχνων , αγγείων, μυών, νεύρων, τενόντων..
7) ARDS

ΑΠΩΤΕΡΕΣ 
1) Ετερότοπος οστεοποίηση
2) Αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία ή οστική ατροφία του Sudeck.
3) Ισχαιμική Νέκρωση οστού
4) Βράχυνση Μέλους
5) Μετατραυματική Αρθρίτιδα
6) Πώρωση σε πλημμελή θέση
7) Κατακλίσεις
8) Λίθοι στα νεφρά.

 

 

Τα άρθρα της ιστοσελίδας έχουν σκοπό την πληροφόρηση και μόνο. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να υποκαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική πληροφόρηση, διάγνωση και θεραπεία. Θα πρέπει να διαβάζετε τα άρθρα προσεκτικά και να αξιολογήσετε τις πληροφορίες πάντοτε με την βοήθεια του θεράποντα ιατρού σας.

ΒΡΙΣΚΕΣΤΕ ΕΔΩ: Αρχική